[北京＝イーデイリーLee Myeongcheol 特派員] 少子化問題に頭を悩ませている中国で、妊娠段階からの費用負担を「ゼロ」にする政策を推進します。妊娠後の検診から出産はもちろん、流産などについてもすべて国が支援する方式です。中国は今年から乳幼児を対象に全国的な育児手当を支給しており、出生率を高めるための取り組みが続いています。
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9日、中国国営の新華社通信によると、上海市医療保障局は前日、「上海市出産医療費保障に関する政策改善についての通知」を発表し、来る10月1日から、産前検査、入院分娩、他地域での出産などに対する普遍的かつ負担軽減型の保障措置を実施すると明らかにしました。
通知によると、上海市職場医療保険に加入している出産予定の女性は、妊娠期間中に産前記録簿を作成する時点から産後42日検診まで、すべての検査項目について医療費補助を利用することができます。
医療費補助の上限は1人あたり4500元（約90万ウォン）ですが、上限を使い切った後の残りの費用も全額、出産保険が負担します。出産保険とは、中国の職場に勤める女性が出産のために休む際、国が生活費と医療費を支援する社会保険制度です。
上海市医療保障局によると、出産保険の基本医療保健サービスパッケージは、既存の都市出産保険の基本医療保健サービス項目を基に改善されたものです。出産する女性が産前検査記録ファイルの作成時点から産後42日目の回復検診まで、必要な一般的な検査項目が含まれています。
上海市医療保障局待遇保障処の陳丹佩副処長は、「従来は、出産保険を含む上海市職場医療保険に加入している女性が、まず費用を支払った上で、出産後に4500元の出産医療費補助金を申請する必要がありました。今後は、指定病院で産前検診を受ける際、社会保障カードや電子医療保険証を提示して決済できるようになりました」と説明しました。
出産保険の受給対象も拡大されました。従来の上海市職場医療保険だけでなく、都市・農村住民医療保険に加入している出産女性も、このサービスパッケージの恩恵を受けることができます。
また、保険に加入している女性が妊娠7ヶ月以降から産後42日以内に、上海市指定医療機関の産婦人科に入院し、分娩後に産科から退院するまでにかかる、政策対象内の入院費用は全額、出産保険から支給されます。妊娠7ヶ月以降に流産した場合も、分娩と同様の保険処理基準が適用されます。
中国の一線都市である上海で、出産する女性に対する保険給付を拡大するのは、最近実施されている一連の出産支援政策の一環です。
中国国家統計局によると、昨年、中国本土の出生数は792万人で、前年（954万人）に比べて17％減少しました。中国の出生数は2021年（1062万人）を最後に、4年連続で1000万人を下回っています。
中国は、合計特殊出生率（生殖可能年齢の女性1人が生涯に産むと予想される出生数）について、2022年に1.07人まで減少したことを最後に、公表を控えています。 ただし、シンガポールの聯合早報は専門家の見解を引用し、昨年の中国の合計特殊出生率を0.97～0.98人と推定しました。これは現在の人口規模を維持するための置換出生率（2.1人）を大幅に下回る水準であり、中国でも「人口の崖」という危機が始まったことを意味します。
中国は出生率を引き上げるため、様々な対策を推進しています。昨年からは、0～3歳の乳幼児を対象に、月に300元（約6万ウォン）を支給する育児手当を全国的に実施しています。出産保険料を支払った女性には、出産手当も支給されます。
地域ごとに独自の制度も導入しています。広東省東莞市昌平鎮のある村では、第一子の出産時に5000元（約100万ウォン）、第三子には3万元（約600万ウォン）を支給する報奨政策を実施しています。 福建省明市県では、第一子の出産時に2000元（約40万ウォン）、第二子に3000元（約60万ウォン）、第三子に5000元を支給し、学期ごとに4000元（約80万ウォン）の保育費を支援しています。 子供が2人以上いる場合、住宅購入時に最大15万人民元（約3000万ウォン）の補助金が支給されます。
中国婚姻家庭研究会の理事であり、中華女子学院法学院のハオ・ジャ准教授は、「国が財政支出などのインセンティブを活用して結婚・出産を誘導・支援していることは、現代の公共ガバナンスが管理中心から支援中心へと転換していることを示している」とし、「主に家庭や個人が負担していた結婚費用が、徐々に国、地方政府、社会が共に分担する方向へと変化している」と分析しました。
通知によると、上海市職場医療保険に加入している出産予定の女性は、妊娠期間中に産前記録簿を作成する時点から産後42日検診まで、すべての検査項目について医療費補助を利用することができます。
医療費補助の上限は1人あたり4500元（約90万ウォン）ですが、上限を使い切った後の残りの費用も全額、出産保険が負担します。出産保険とは、中国の職場に勤める女性が出産のために休む際、国が生活費と医療費を支援する社会保険制度です。
上海市医療保障局によると、出産保険の基本医療保健サービスパッケージは、既存の都市出産保険の基本医療保健サービス項目を基に改善されたものです。出産する女性が産前検査記録ファイルの作成時点から産後42日目の回復検診まで、必要な一般的な検査項目が含まれています。
上海市医療保障局待遇保障処の陳丹佩副処長は、「従来は、出産保険を含む上海市職場医療保険に加入している女性が、まず費用を支払った上で、出産後に4500元の出産医療費補助金を申請する必要がありました。今後は、指定病院で産前検診を受ける際、社会保障カードや電子医療保険証を提示して決済できるようになりました」と説明しました。
出産保険の受給対象も拡大されました。従来の上海市職場医療保険だけでなく、都市・農村住民医療保険に加入している出産女性も、このサービスパッケージの恩恵を受けることができます。
また、保険に加入している女性が妊娠7ヶ月以降から産後42日以内に、上海市指定医療機関の産婦人科に入院し、分娩後に産科から退院するまでにかかる、政策対象内の入院費用は全額、出産保険から支給されます。妊娠7ヶ月以降に流産した場合も、分娩と同様の保険処理基準が適用されます。
中国の一線都市である上海で、出産する女性に対する保険給付を拡大するのは、最近実施されている一連の出産支援政策の一環です。
中国国家統計局によると、昨年、中国本土の出生数は792万人で、前年（954万人）に比べて17％減少しました。中国の出生数は2021年（1062万人）を最後に、4年連続で1000万人を下回っています。
中国は、合計特殊出生率（生殖可能年齢の女性1人が生涯に産むと予想される出生数）について、2022年に1.07人まで減少したことを最後に、公表を控えています。 ただし、シンガポールの聯合早報は専門家の見解を引用し、昨年の中国の合計特殊出生率を0.97～0.98人と推定しました。これは現在の人口規模を維持するための置換出生率（2.1人）を大幅に下回る水準であり、中国でも「人口の崖」という危機が始まったことを意味します。
中国は出生率を引き上げるため、様々な対策を推進しています。昨年からは、0～3歳の乳幼児を対象に、月に300元（約6万ウォン）を支給する育児手当を全国的に実施しています。出産保険料を支払った女性には、出産手当も支給されます。
地域ごとに独自の制度も導入しています。広東省東莞市昌平鎮のある村では、第一子の出産時に5000元（約100万ウォン）、第三子には3万元（約600万ウォン）を支給する報奨政策を実施しています。 福建省明市県では、第一子の出産時に2000元（約40万ウォン）、第二子に3000元（約60万ウォン）、第三子に5000元を支給し、学期ごとに4000元（約80万ウォン）の保育費を支援しています。 子供が2人以上いる場合、住宅購入時に最大15万人民元（約3000万ウォン）の補助金が支給されます。
中国婚姻家庭研究会の理事であり、中華女子学院法学院のハオ・ジャ准教授は、「国が財政支出などのインセンティブを活用して結婚・出産を誘導・支援していることは、現代の公共ガバナンスが管理中心から支援中心へと転換していることを示している」とし、「主に家庭や個人が負担していた結婚費用が、徐々に国、地方政府、社会が共に分担する方向へと変化している」と分析しました。
